577 考完研的年轻人(1/3)
“花车上竹子表演了一套棍法,比功夫熊猫还功夫熊猫。”刘主任完全没注意到耿副院长的表情,她把杨敏达的衣服解开,开始涂抹耦合剂。
“后来还有3d投影,现在的技术真是先进,天空中的投影看起来和真的一样。”
“好好做检查,专心点。”耿副院长沉声道。
“哦哦哦。”刘主任把探头搭在杨敏达的心脏位置,“患者什么主诉?”
“头疼,已经很多年了,一直都没好。”惠主任介绍道,“我觉得是压力太大导致的,但杨处长的一个同学咨询了省城的专家。”
专家一词出口的时候,尾音上扬,那种阴阳的感觉不要太浓郁。
“专家说有可能是卵圆孔未闭,要不省城的专家厉害呢,我从来没听说过卵圆孔未闭这种先天性心脏病能导致头疼。”
“有可能啊,我进修的时候听老板说过。”
“……”惠主任不惮用最深的恶意揣测眼前这位。
她一定是故意的!
故意和自己做对!
头疼还能是因为心脏的原因导致的?
超声心动的刘主任没觉察到,她一边用探头在患者心前区划拉着,一边絮叨。
“老板说,当出现偏头痛症状时,多数患者选择的首诊科室是神经内科,但是有部分人做完所有的头部检查后仍未找到真正的诊断。
根据统计资料显示,至少有一部分患者脑卒中、偏头痛的发病机制是因为一直存在的一种先天性心脏病——卵圆孔未闭。”
“我当时也不理解,可见了几例,老板伸手就打出来卵圆孔未闭。”
“说什么梦话呢,你知道卵圆孔是什么么!”惠主任实在忍受不住这位当着院长的面拆自己的台。
“卵圆孔是房间隔中部的裂隙,位于原发房间隔上缘和继发房间隔下缘交界处,通常由原发房间隔的一个薄片覆盖。
出生前,胎儿没有建立肺循环,因此在胎儿时期卵圆孔作为一个生理通道如同一个瓣膜,只允许血液自右向左流动,而能防止血液自右向左逆流,使血液从右心房流入左心房,维持胎儿体内血液循环。”
“出生后由于肺循环的建立,左心房压力增高,迫使原发房间隔的薄片覆盖住卵圆孔的表面,继而与继发原发房间隔融合,从而使卵圆孔永久关闭。”
“你跟我说,卵圆孔和偏头疼有什么关系吧。”
“找到了!”刘主任忽然兴奋的说道。
惠主任的心一紧,他不会看超声心动,但也有实物表演的凑过去,假装自己能看懂。
“卵圆孔未闭,直径不大,大约5个毫。”
刘主任熟练的操作着鼠标在机器上测量卵圆孔未闭的直径。
“我心脏有事?”杨敏达的头疼只是一过性的,现在好了一点,坚持着问道。
“放心,是先天性心脏病,平时没什么影响,不是冠心病那种要命的病。你从前有过不舒服的感觉么?比如说跑步的时候。”
“没有。”杨敏达回答道,“我上学的时候1000米、5000米都是学校的冠军。”
“你这命可真是够大的,这么折腾都没事。”刘主任测量完后把影像直接打出来,“b超看是卵圆孔未闭,估计偏头疼是这病导致的。”
“???”杨敏达还是不懂,但他心里的石头终于落了地,能找出毛病就行。
“医生,这个什么未闭好治么?”
“好治,去省城,要是不放心就去帝都,心内科介入手术,一个小时封堵完毕,第二天你就能下床,观察两天就能出院。”
杨敏达刚要动,探头又落在自己的心前区位置。
“稍等一下,我测量你的动脉压。一般来讲你这年纪了,卵圆孔未闭还没治疗,动脉压应该特别高,可能会对以后有影响。”
但测量后刘主任松了口气,“没事,你身体是真好!”
说着,她把纸巾扔到杨敏达的胸口,“自己擦擦。”
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